2008年9月29日月曜日

糖尿病症は、何ですか?

無処置の糖尿病の初期の徴候は、高い血糖値と尿の中のブドウ糖の損失に関連があります。尿の中のブドウ糖の高い量は、増加した尿生産高を引き起こすことがありえて、脱水に至ることがありえます。脱水原因は、渇きと水の消費を増やしました。

通常実行することがインシュリンのできないことは、タンパク質、脂肪と炭水化物代謝に影響を及ぼします。インシュリンは、同化作用ホルモン(つまり脂肪とタンパク質の保管を奨励する人)です。

相対的であるか絶対のインシュリン欠乏は、結局食欲の増加にもかかわらず、体重減少につながります。

一部の無処置の糖尿病患者も、疲労、吐き気と嘔吐について不満を言います。

糖尿病患者は、膀胱、皮膚と膣の地域の感染症になることの傾向があります。

血ブドウ糖レベルの変動は、かすみ目につながることができます。とても高いブドウ糖レベルは、無気力と昏睡につながることができます。

どのように、糖尿病は診断されますか?

断食の血ブドウ糖(あなた)テストは糖尿病を診断する好ましい方法です。Itは実行するのが簡単で便利です。人が持つAfterは一晩中断食しました(少なくとも8時間)、一つの血検体は採血されて、分析のために研究所に送られます。これは、ブドウ糖メートルを使っている診療室で、正確にされることもできます。
通常の断食のプラズマブドウ糖濃度は、1デシリットルにつき100ミリグラム(mg/dl)未満です。

異なる日の2つ以上のテストの126mg/dl以上の断食のプラズマブドウ糖濃度は、糖尿病を示します。

ランダムな血ブドウ糖テストは、糖尿病を診断するのに用いられることもできます。200mg/dl以上の血ブドウ糖濃度は、糖尿病を示します。

断食の血ブドウ糖が100mg/dlを上回ってとどまるとき、しかし、100-126mg/dlの範囲では、これは障害のある断食のブドウ糖(IFG)として知られています。IFG患者が糖尿病の診断を受けない間、この状態はそれでそれ自身の危険と懸念をもたらして、どこかほかで述べられます。

口頭のブドウ糖負荷試験

通常もう使われないけれども、口頭のブドウ糖負荷試験(OGTT)はタイプ2糖尿病の診断をすることのための金の基準です。それは、妊娠糖尿病を診断するために、そして、糖尿病前症(例えば多嚢胞性卵巣症候群)の条件でまだ一般的に用いられます。口頭のブドウ糖負荷試験で、人は一晩中断食します(16時間以上でなく少なくとも8)。それから最初に、断食のプラズマブドウ糖はテストされます。このテストの後、人は75グラムのブドウ糖(妊婦のための100グラム)を受けます。このテストをするために産科医によって使用されるいくつかの方法があります、しかし、ここで記述されるものは標準です。通常、ブドウ糖は人が飲む甘い味の液体の中にあります。血液サンプルは、血ブドウ糖を測るために、特定の間隔でとられます。

信頼できる結果を与えるテストのために:
人が、健康(他のどの病気(風邪さえでなくないでください)でいなければなりません。

人は、通常活発でなければなりません(病院の入院患者として、たとえば、横にならないこと)、そして、

人は、血ブドウ糖に影響を及ぼすことができた薬を飲んでいてはいけません。

テストの前の3日の間、人は炭水化物(1日200-300グラム)分が高い食餌療法を取らなければなりませんでした。

朝テストの、人は煙草を吸ってはならないか、コーヒーを飲んではいけません。

古典的な口頭のブドウ糖負荷試験は、3時間の期間にわたって、5回、血ブドウ糖濃度を測定します。一部の医者は、単に基本的な血液サンプルをブドウ糖溶液を飲むことの2時間後にサンプルによって続いてもらいます。糖尿病のない人において、ブドウ糖濃度は上がって、それから速く減少します。糖尿病の誰かにおいて、速いように、ブドウ糖濃度は普通であるより高く上がって、下に戻ることができません。

標準と糖尿病患者の間のブドウ糖濃度をもつ人々は、耐糖能異常(IGT)があります。耐糖能異常の人々は、糖尿病にかかっていなくて、糖尿病へ進歩することの危険性が高いです。毎年、試験結果が結局実際に耐糖能異常を示す人々の1%-5%は、糖尿病になります。体重減少と運動は、耐糖能異常の人々が標準に彼らのブドウ糖濃度を返すのに役立つかもしれません。そのうえ、明白な糖尿病の発症を防いで/遅らせるのを助けるために、一部の医者は、薬物(例えばメトホルミン(Glucophage))の使用を主唱します。

最近の調査は、耐糖能異常そのものが心臓病の発達の危険因子であるかもしれないことを示しました。医学コミュニティで、大部分の医者は、現在、寛容性がそうであるブドウ糖も単に糖尿病の前兆もそこなったが、処置とモニタリングを必要とするそれ自身の臨床病気実体である理解です。
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